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湖南日報·新湖南客戶端(通訊員 劉福芝 劉嘉)70歲的彭爺爺患有慢性阻塞性肺疾病和雙側(cè)多發(fā)肺大皰,氣胸反復(fù)發(fā)作。近日,彭爺爺再次因氣促不適被120緊急送至婁星區(qū)人民醫(yī)院(婦幼保健院),急查胸片顯示右側(cè)氣胸(壓縮45%),立即入住呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科并緊急給予實施“右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)”,經(jīng)治療,癥狀有所緩解。但10天后,彭爺爺身上的水封瓶內(nèi)仍有氣泡溢出,提示肺部存在持續(xù)漏氣,被診斷為“難治性氣胸”。
面對這一難題,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李儒鵬在詳細(xì)了解彭爺爺?shù)牟∏楹?考慮其年紀(jì)大,肺功能很差,難以耐受外科手術(shù)治療,于是提出了一種創(chuàng)新的治療方法——化學(xué)性胸膜固定術(shù)?;颊呒捌浼覍僭敿?xì)了解該治療方案后,表示同意行化學(xué)胸膜固定術(shù)治療難治性氣胸。于是,在李儒鵬指導(dǎo)下,主治醫(yī)生劉鐵強為彭爺爺經(jīng)胸腔閉式引流管注入了多西環(huán)素行化學(xué)胸膜固定術(shù)。經(jīng)治療,彭爺爺胸腔引流管連接水封瓶內(nèi)的氣泡逐漸減少,復(fù)查胸片右肺氣胸基本吸收,最后成功拔出引流管,康復(fù)出院。出院后追蹤隨訪,彭爺爺情況一直比較穩(wěn)定,沒有再氣胸發(fā)作。
什么是化學(xué)性胸膜固定術(shù)?
化學(xué)性胸膜固定術(shù)是一種創(chuàng)新的治療手段,通過胸腔內(nèi)注射特定的化學(xué)刺激物,如多西環(huán)素,來誘導(dǎo)胸膜內(nèi)炎癥和纖維化,從而達到消除胸膜腔,預(yù)防復(fù)發(fā)性胸腔積液或氣胸的目的。這種方法尤其適用于那些難以通過傳統(tǒng)手術(shù)治愈的患者。
化學(xué)性胸膜固定術(shù)的優(yōu)勢
微創(chuàng)治療:與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比,化學(xué)性胸膜固定術(shù)更為微創(chuàng),減少了患者的身體負(fù)擔(dān)。
適應(yīng)癥廣泛:適用于惡性胸腔積液、難治性非惡性胸腔積液和氣胸等多種情況。
恢復(fù)快速:術(shù)后恢復(fù)時間短,患者可以更快地回歸正常生活。
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